בוא נדבר על אמצעי מניעה!
יש את האמצעים המוכרים: קונדומים, התקנים, גלולות.
אבל יש עוד.
התמונה לא אופטימלית, הלוואי שהיו עוד אופציות מיטיבות יותר. אבל אסקור כאן את האופציות השונות.
נתחיל מזה שלכל אחת מתאים אמצעי אחר.
למשל, קונדומים זה אמצעי לא ספונטני - צריך להתעסק איתו ולשים אותו. לאחת זה אסון כי למי יש כוח, לאחרת זה מושלם כי זה נוח ומונע מחלות.
גלולות - לאחת ההורמונים יעשו ממש רע, לאחרת זה הצלת חיים. במיוחד במידה ויש אנדומטריוזיס למשל.
רק את יודעת מה מתאים לך ועונה על הצרכים שלך!
ושנית, אין שום אמצעי מניעה שיעיל ב100%. פשוט אין דבר כזה, כי תמיד יש שיבושים. קונדום יכול להקרע, את יכולה לפספס גלולה וכו'.
אז בואי נצלול:
קונדום גברי
אמצעי המניעה הבטוח ביותר והיחידי למניעת מחלות מין הוא הקונדום, והוא מאוד יעיל גם במניעת היריון. עשוי בדרך כלל מלטקס, ולפעמים מפוליאוריטן או מחומר ביולוגי. הקונדום דק, גמיש וחזק, ומונע את מעבר הזרע לנרתיק. שימוש בקונדום שמכיל קוטל זרע, מגביר את יעילות הקונדום במניעת הריון. עם זאת, מחקרים מצביעים על כך שקוטל זרע מפחית את יעילות הקונדום במניעת מחלות מין, בשל הגירוי שהוא גורם לריריות.
כ-10% מהאוכלוסייה אלרגית לחומר הלטקס ממנו עשויים מרבית הקונדומים ולכן יצרני הקונדומים משווקים כיום קונדומים העשויים חומרים סינתטיים כגון שרף מלאכותי שאינם גורמים לתופעות אלרגניות.
בעת השימוש בקונדום יש להקפיד על: 1. להשתמש תמיד בקונדום חדש בכל יחסי מין.
2. לא להתחיל את החדירה לפני שהנרתיק רטוב, כי קיימת סכנת של קריעת הקונדום.
3. יש להוציא את איבר המין עם הקונדום מהנרתיק מיד לאחר פליטת הזרע.
4. אסור להשתמש בשמנים למיניהם, כגון שמן תינוקות, קרם לחות ושמני עיסוי, כי הם יכולים לגרום לקריעה של הקונדום.
יתרונות:
- מגן מפני מחלות מין
-זמין בכל בתי המרקחת
- קל לשימוש ואינו דורש מרשם או בדיקת רופא
- זול
- אחוזים טובים מאד למניעה. 97%-80% (תלוי באופן השימוש). בשימוש נכון ומדויק, תתכן יעילות של עד כ-97% במניעת הריון ו-98% במניעת מחלות שמועברות במגע מיני.
חסרונות:
- דורש את שיתוף הפעולה של בן-הזוג
- חלק מהאנשים אלרגיים לקונדומים עשויים מגומי (למרות שקיימים גם סוגים אחרים)
- יש המרגישים שהקונדום מפחית את ההנאה המינית.
- עלול להיקרע
- בעיה הלכתית לדתיות בשל שפיכת זרע לבטלה.
קונדום נשי
בדומה לקונדום הגברי, גם הוא מגן מפני הדבקה של מחלות מין, עשוי מפוליאורטן ויש להכניסו אל הנרתיק לפני קיום יחסי המין, יש לוודא כי הפין מוכנס ישירות לתוכו ועם סיום השימוש יש לסובב את הטבעת החיצונית סביב עצמה ורק לאחר מכן למשוך החוצה בכדי למנוע דליפת זרע.
יתרונות:
- הפוליאורתן חזק יותר מקונדום העשוי לטקס ולכן עמיד יותר בפני קרעים
- דק יותר מהקונדום הזכרי, פגיעה מינימלית בהנאה ואף מתחמם בטמפ' הגוף
- פתרון חלופי למי שרגיש/ה ללטקס
- הוא לא מושפע ממשחות למיניהן וניתן להשתמש בחומר סיכה ע"ב מים ואף על בסיס שומני
- הטבעת החיצונית יושבת על הדגדגן ויכולה לגרום לגירוי מיני נוסף
- אין צורך להוציא את איבר המין הזכרי מיד עם גמר פליטת הזרע
- לא לוחץ על איבר המין הזכרי
- נותן לנשים בקרה ושליטה על ביטחונן האישי
- ניתן להחדירו עד 8 שעות לפני קיום יחסי מין
- ניתן לרכישה ללא מרשם רופא
- קל לשימוש, לא דורש בדיקת רופא
- עמיד לחלוטין לחדירת ווירוסים וחיידקים ומהווה הגנה מוחלטת מפני מחלות המועברות במגע מיני
חסרונות:
- יקר יחסית לקונדום הלטקס
- יש הטוענים שבגלל שהוא רפוי הוא מרעיש בזמן האקט כמו שקית ניילון
- צריך להשתמש בקונדום חדש בכל קיום יחסי מין
- דומה ביעילותו לשאר אמצעי המניעה החוסמים, אחוז הכישלונות נע בין 2.6% לבין 12.4%.
שיטת המודעות לפוריות
קודם כל נתחיל מזה ששמ"פ היא לא שיטת הימים הבטוחים. שיטת המודעות לפוריות מסתמכת על בדיקה וסנכרון של שלושה תסמיני גוף- חום השחר, הפרשות צוואר הרחם ומיקום צוואר הרחם. לעומת הימים הבטוחים שפשוט אומרת.. לספור ימים. אם כבר השיטה הזאת (שמ"פ) מלמדת אותך למה הימים הבטוחים הם פיקציה - כי כל מחזור שלך הוא שונה ומשתנה!
את השיטה יש ללמוד היטב, לוקח זמן עד שאת מפתחת בה מספיק מיומנות כדי להסתמך עליה. בדיוק בגלל שאת צריכה לחכות שישה מחזורים כלי ללמוד את ההשתנות האישית שלך, וג זה לא נותן לך ימים קבועים לספור אלא פשוט מידע בסיסי על המחזוריות שלך. השיטה פועלת לפי חוקים סדורים ומחמירים. ככה את לומדת מתי את פורייה, מתי את לא, ומתי את בין לבין - זה נקרא חלון הפוריות. לפי השיטה החלון שלך הוא לא רק בימים הפוריים אלא גם בימים לפני ואחרי, כי אלה גם ימים שאפשר להיכנס בהם להריון. כשאת לומדת את השיטה את לומדת בדיוק איך למפות ולזהות מתי החלון נפתח או נסגר.
יש ספר שמלמד על השיטה- אני ממליצה ללמוד את השיטה ממורה מוסמכת שתלווה אותך בתהליך הזה ולא להסתמך על הספר. אין כמו ליווי אישי ומקצועי בדברים כאלה.
יתרונות:
- השיטה מלמדת אותך ידע חיוני על עצמך ומחברת אותך לגוף שלך
- מזמינה יצירתיות בימים הפוריים מעבר לאמצעי מניעה - למשל אם את יודעת שאת פורייה ואת לא רוצה להיות במיניות עם חדירה, אז מה כן?
חסרונות:
- לוקח כחצי שנה לפתח בה מיומנות
- השיטה לא מהווה אמצעי מניעה, לכן בזמן חלון הפוריות יש להשמש באמצעי מניעה
- כשיש מיומנות גבוהה בשיטה זה דווקא מהווה פתח לחיפוף וטעויות. למשל, במחזור אחד יכולים להיות שני נסיונות ביוץ (ידעת את זה?). כשאת בקיאה מאוד בשיטה את יכולה לחפף במעקב התסמינים וכך לא לזהות בזמן שחלון הפוריות שלך לא באמת נסגר.
- פחות מתאימה למי שמתקשה בעקביות. צריך לעקוב באופן יומיומי אחר התסמינים.
תכלס, זה קורס חובה לכל אישה בעיניי גם אם את לא צריכה את זה למניעת הריון.
נרות קוטלי זרע
הנר הוא צורה דחוסה ומוצקה של קוטל זרע המוחדר לנרתיק קרוב ככל הניתן לפתח צוואר הרחם, 10-15 דקות לפני מגע מיני. שם הוא מתמוסס למעין קצף היוצר שכבה חוסמת בפתח הצוואר. מכיל חומרים כימיים הפוגעים בתאי הזרע, ממיתים אותם או פוגעים ביכולת התנועה שלהם כך שאין באפשרותם להגיע אל הביצית. הגנה זו נמשכת כשעה, וכמובן שלפני כל מגע מיני יש להחדיר נר חדש. ברוב המקומות ממליצים לא לשטוף פנימית מס' שעות לאחר השימוש, מחשש לירידה ביעילות הקוטל וגם לדלקות בחלל האגן.
יתרונות:
- הם פשוטים לשימוש ולרכישה, אינם דורשים התאמה, מדידה מרשם או לימוד כלשהם
- אינם מכילים הורמונים או לטקס, למי שרגישים
- מגבירים יעילות בשימוש עם אמצעי נוסף
- אינם נלקחים על בסיס קבוע, אלא ספציפית לפני המגע המיני. אין צורך לזכור, לעקוב או להתאמץ..
חסרונות:
- אחוזי היעילות של הנרות לבדם אינם גבוהים מספיק, עדיין יש תחושת הימור.
- מפריעים לספונטניות מכיוון שיש לתזמן את הכנסתם כ-15 ד' לפני מגע מיני - הם אינם מגינים מפני מחלות מין ולא רק זאת, אלא שבשימוש תכוף עלול החומר הפעיל בהם, Nonoxynol-9, לפגוע בדפנות הנרתיק ואף בעור הפין, ולחשוף את שני בני הזוג ליותר מחלות.
- למי שרגישים לחומר זה (20% מהאוכלוסיה עפ"י האתר של brookside press- military obstetrics & gynecology), ייתכנו תופעות לוואי של גרד, שריפה, הפרשות בעלות ריח רע ופריחה בפות ובנרתיק.
- עלות מתמשכת (אם כי לא כ"כ גבוהה יחסית לאמצעים אחרים) של רכישת הנרות – כ-12 דולר לקופסה המכילה 12 נרות.
- אחוזי היעילות במניעת הריון משתנים בטווח רחב למדי, לפי מה שניתן למצוא באינטרנט: בין 71-85% בשימוש ממוצע, ו82-95% בשימוש עקבי ונכון. יחד עם זאת, ברוב המקומות מוצגת האפשרות/המלצה להשתמש בנרות יחד עם אמצעי מניעה נוסף, בד"כ קונדום או דיאפרגמה.
VCF
מעין ריבוע שקוף ודקיק העשוי קוטל זרע, ומוחדר לתוך נרתיק האישה כ-15 ד' לפני קיום יחסים. הפילם מתמוסס בנרתיק האישה תוך שניות ספורות. לאחר שהפילם הונח בתוך הנרתיק, הוא טוב לשימוש לאחר 15 דקות, ועד שלוש שעות. לכל קיום יחסי מין צריך פילם חדש.
יתרונות:
- אינו מורגש בזמן קיום היחסים וכך הוא משמר את תחושת החופש וההנאה.
- הוא ללא הורמונים, אינו מזיק או פוגע בגוף (למעט אחוז קטן של נשים שעלולות לפתח רגישות למוצר)
- טוב כאמצעי מניעה נוסף יחד עם קונדום בזמן פוריות.
חסרונות:
- אחוז היעילות שלו לבד, איננה גבוהה ולא נותנת שקט ובטחון.
- אינו מגן מפני הדבקות ממחלות מין
- דורש למידה ומיומנות כי הפילם נמס מהר.
בשמוש נכון ורציף יעילותו נמדדת ב 74%-94%
הוא מומלץ בשימוש יחד עד קונדום למען השגת יעילות גבוהה במיוחד הנמדדת בכ- 97%.
ספוגית
עשויה מקצף פוליאוריתן רך בצורה עגולה ובגודל אחד, ספוגה בחומר קוטל זרע ואותה מחדירה האישה לתוך הנרתיק וממקמת על צוואר הרחם לפני קיום יחסי מין. ויש להוציא את הספוגית כ6 עד 8 שעות לאחר קיום היחסים.
יתרונות:
- אמצעי לא הורמונלי, מהווה גם חציצה פיזית וגם קוטל זרע
- אפשר לשים כבר 6 שעות לפני קיום יחסי המין (בשביל הספונטניות)
- אפשר לקיים מספר פעמים יחסי מין תוך 12 שעות בזמן שהספוגית בפנים
- הספוגית קטנה וארוזה בנפרד וניתן לשאתה בתיק בלי בעיה
- ניתן להשתמש בהנקה
- לא צריך לראות רופא לפני או לבצע מדידה
- ניתן להשיג ברוב בתי המרקחת (אבל לא תמיד יש)
חסרונות:
- יכול לגרום לגירוי רירית הנרתיק ולסיכון רב יותר להדבק במחלות מין
- לא לשימוש בזמן הווסת או בזמן דימום כלשהו
- יקרה יחסית, 45 ש"ח ל3 ספוגיות
- לא לרגישות לסולפה או לאחד מחומרי הספוגית
- לא מתאים למי שמתקשה לגעת באיבר המין שלה (יש להכניס אצבעות לנרתיק כדי להכניס או להוציא את הספוגית)
- לא מתאים למי שעברה לאחרונה לידה או הפלה
- לא מתאים אם יש זיהום כלשהו
- לא מתאים למי שיש היסטוריה של TOXIC SHOCK INFECTION
- לא מגן מפני מחלות מין
- יעילות לא גבוהה. יעיל יותר אצל נשים לפני לידה
שימוש מושלם לפני לידה 91% שימוש טיפוסי 84%
שימוש מושלם לאחר לידה 80% שימוש טיפוסי 68%
כובעון צווארי
אמצעי מניעה פחות מוכר המצוי פחות בשימוש, אך דומה מאוד לדיאפרגמה המוכרת יותר.
הכובעון הוא כמו קערית קטנה עם תופסן בקצה - להוצאה נוחה. לפני קיום מגע מיני, יש להכניס את הקערית לנרתיק ולמקמה על צוואר הרחם. בסיום המגע המיני יש להשאיר את הכובעון לפחות 6-8 שעות (אך עד 48 שעות מקסימום) במקומה טרם הוצאתה. להגברת היעילות כדאי לשלב קוטלי זרע כמו עם הדיאפרגמה. קיימים מספר סוגים של כובעונים, כאלו העשויים מלאטקס וכאלו העשויים סיליקון. כל סוג מגיע במידות שונות.
כדאי ללכת למתאמת כדי להתאים לך כובעון. ושוב כמו בדיאפרגמה, עם כל שינוי משקל משמעותי, לידה וכו' יש לבצע התאמת מידה מחדש.
יתרונות:
- אמצעי מניעה שאינו מערב הורמונים, אינו פוגע במחזור הטבעי ובפוריות האשה.
- ניתן להכניסה שעות רבות לפני קיום מגע מיני ובכך לא נפגעת הספונטניות.
- קטן וקל, נח לנשיאה.
חסרונות:
- לא מגן מפני מחלות מין.
- מצריך התאמה, ואין הרבה כאלה שיודעים איך.
- מצריך בטחון ולמידה כדי לדעת למקם את הכובעון במקום הנכון ובצורה הנכונה.
- כיוון שמגיע במידות קבועות, יש נשים שלא ניתן להתאים להן קאפ.
- ייתכנו קשיים מסוימים בהכנסה ו/או בהוצאה.
- הכובעון יכול לזוז בזמן קיום יחסים. בייחוד אם האשה ממלאת אותו בקוטל זרע לפני ההכנסה, מילוי יתר של הכובעון עלול לגרום לתזוזה ולניתוקו מהמקום.
- ייתכנו תגובות אלרגניות לנשים הרגישות ללאטקס (וגם לקוטל הזרע במידה ומתווסף).
- יעילותו בשימוש מושלם לפני לידה 91% שימוש טיפוסי 84%
שימוש מושלם לאחר לידה 74% שימוש טיפוסי 68%
עצירת שפיכה:
עצירת שפיכה היא לא אמצעי מניעה וגם לא נחקרה בשום מקום. יותר מכך, גם בלי קשר לשפיכה הגברית זרעונים יכולים לצאת אל הנרתיק ולהפרות את האישה. ועם זאת, כשגבר לומד איך לעבוד עם השפיכה שלו ולעצור אותה זה יכול לייצר תחושת שותפות וגם להוות עוד פקטור שמוריד סיכוי להריון. שוב, ממש לא מונע - אבל לא חסר ערך. כמו משגל נסוג.
גם משגל נסוג (לצאת מהנרתיק לפני השפיכה) לא יכול להוות אמצעי מניעה ואי אפשר להסתמך על זה. אבל זה גם לא יכול להזיק, וככה יש שיוויון בנטל(:
למשל, אם את יודעת שאת פורייה ואת משתמשת בקונדום או דיאפרגמה - עדיין עדיף שלא תהיה שפיכה בתוך הנרתיק מאשר שכן. זה מרגיע יותר.
*המסמך הזה נכתב בעזרת הלימוד ממוריה שלוי שלימדה על אמצעי מניעה בלימודי הגניקוסופיה.
Comments